山东高等学校优秀科研成果奖申报评审书
（自然科学类）
申报单位：（公章） 学科评审组：
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成 果 名 称 |
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主要完成单位 |
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主要完成人员 |
（限报5人） |
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学科门类 |
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一级学科名称 |
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成果来源 |
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成果类别 |
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成果完成时间 |
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成果水平 |
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成果已获得
奖励或获得
专利情况
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成果已获得经济效益、社会效益或被引用、采纳情况
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申请者承诺 |
我承诺对本人填写的各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。
申请者（签字）： |
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校学术委员会初审推荐意见 |
校学术委员会主席（签章）
年 月 日 |
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教育厅
学科评审组
评审意见
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学科评审组组长（签章） 公 章
年 月 日 |
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教育厅
评审委员会
意 见 |
年 月 日 |
成果简介 |
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1、立项背景、总体思路、技术方案
（限500字） |
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2、主要研究内容、创新点、与国内外同类研究（或技术）的综合比较、推广应用或论文引用情况、存在的问题及改进措施
（可加页） |
主要完成人员情况表
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位次 |
基 本 情 况 |
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第
一
位 |
姓名 |
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年龄 |
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技术职务 |
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联系电话 |
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工作单位 |
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对本成果做出的创造性贡献 |
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第
二
位 |
姓名 |
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年龄 |
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技术职务 |
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联系电话 |
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工作单位 |
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对本成果做出的创造性贡献 |
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第
三
位 |
姓名 |
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年龄 |
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技术职务 |
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联系电话 |
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工作单位 |
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对本成果做出的创造性贡献 |
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第
四
位 |
姓名 |
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年龄 |
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技术职务 |
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联系电话 |
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工作单位 |
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对本成果做出的创造性贡献 |
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第
五
位 |
姓名 |
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年龄 |
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技术职务 |
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联系电话 |
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工作单位 |
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对本成果做出的创造性贡献 |
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填 表 说 明
（一）“学科门类”、“一级学科名称”请按照《学位授予与人才培养学科目录》（2005年12月更新版）填写。
（二）“成果来源”是指申报奖励成果的立项资助来源。
（三）“成果类别”填写应用成果或理论成果。
（四）本表一律用A4纸双面打印，连同所有附件材料一起左侧装订成册（不加任何封面）。
来源：科研处 |
